T�RKO�LU F�Z�K TEDAV� HASTANES� N�YE KAHRAMANMARA�A TA�INMALIDIR?

*Uzm. Dr. �rfan KARATUTLU

T�rko�lu Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi, ba�lang��ta Sa�l�k
Bakanl���nca 30 yatakl� devlet hastanesi olarak in�as� planlanm��t�r. Ancak 1998 y�l�nda hizmete a��l�rken ani bir kararla 50 yatakl� Fizik tedavi ve rehabilitasyon hastanesine d�n��t�r�lm��t�r.

Bu haliyle Bakanl���m�z�n �zel dal hastaneleri standartlar�na uymayan hastanenin i�letilmesinde a��l���ndan bu yana, hem fiziki hem de t�bbi sorunlar ya�anmaktad�r.

F�Z�K� SORUNLAR

1. Hem il�e hem de hastane konum itibar�yla fay hatlar�n�n kesi�me noktalar� �zerindedir.Bu hatlar Antakya-�slahiye-T�rko�lu ve T�rko�lu-�elikhan fay hatlar�d�r. Bu durum zaten yetersiz olan fiziki mekan durumunun geli�mesine engeldir.

2. Hastane binas�n�n dere yata�� �zerine yap�lmas�ndan dolay� temel
harfiyat� yap�lamam�� ve zemin et�d� yap�lmadan m�temadi hat�llar �zerine
bina in�aa edilmi�tir. Buna ba�l� zeminde ��kmeler mevcuttur.

3. Hastane Kahramanmara�'a yirmibe� kilometre, T�rko�lu il�e merkezine �� kilometredir. Ya�anan ula��m g��l��� hastalar�n hastaneyi tercih etmemesinde en �nemli etkendir. Hastaneye ula�mak i�in il merkezinden 2 vas�ta de�i�tirerek yakla��k 45 dakika s�ren yolculuk yapmak gerekmektedir.

4. Otuz yatak kapasite ile in�aa edilen hastanenin elli yata�a ��kar�lmas�, d�rt ki�ilik ko�u�lara ek yataklar konarak sa�lanm��t�r. Bu durum, refakat��larla birlikte bir odada 10-12 ki�inin kalmas� gibi sa�l�kl� olmayan ortamlar olu�turmaktad�r.

5. Gerek devlet hastanesinin gerekse fizik tedavi hastanesinin fonksiyonlar� ve hizmet birimleri farkl� oldu�undan, bina fizik tedavi ve rehabilitasyon hastanesine hem fiziki �artlar a��s�ndan hem de i�levsel olarak uygun �artlar sa�lamamaktad�r. Bu nedenle hastanede bulunmas� gerekli olan hidroterapi �nitesi ile terapi havuzu ve ortez-protez at�lyesi gibi bir�ok �nitenin kurulma imkan� olmad��� gibi ileri ki d�nemlerde de �zellikle fiziki imkanlar a��s�ndan bu t�r �nitelerin a��lmas�na imkan yoktur.

6. �zellikle yaz aylar�nda, hastanede klima sisteminin olmay���, il�enin ovada konumlanm�� olmas�na ba�l�, hastane ortam� a��r� s�cak ve nemli olmakta, tedavi olan �zellikle ya�l� hastalar�n genel durumlar�nda k�t�le�melere di�er yandan da yaz aylar�nda hastalar�n �zellikle hastanemize gelmemelerine neden olmaktad�r.

7. �zellikle yaz aylar�nda a��r� s�cak ve nemli ortam ovada konu�lanan il�ede yo�un sivrisinek art���na neden olmaktad�r.

8. Fizik tedavi hastanesinin fiziki mekan olarak T�rko�lu il�esinde kurulmas�n� gerektirecek �zel t�bbi veya ekonomik tercih ve sebep (kapl�ca
suyu, kapl�ca �amuru, i�mece suyu gibi fakt�rler) bulunmamaktad�r.

TIBB� SORUNLAR
 

1. 2004 y�l� ilk 3 ay� itibariyle, Kahramanmara� Devlet Hastanesi fizik
tedavi klini�inde iki hekimle yap�lan ortalama g�nl�k poliklinik say�s� 80 iken, 3 hekimle bu say� T�rko�lu Fizik Tedavi Hastanesinde 15-25 de kalmaktad�r.

2. 2002 ve 2003 y�llar�nda Kahramanmara� Devlet Hastanesi fizik tedavi klini�i, hastalar�n T�rko�lu Fizik tedavi hastanesine y�nlendirilmesi planlanarak tamamen kapat�lmas�na ra�men halk�n T�rko�lu Fizik Tedavi Hastanesine tevecc�h� sa�lanamam��, poliklinik say�s� 15-20'lerde yatak doluluk oran� % 50'nin alt�nda kalm��t�r.

3. 2004 y�l� ilk 3 ay itibariyle T�rko�lu Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Hastanesine gelen hastalar�n istatistiksel de�erlendirmede %80-90'�n�n il�e merkezi ile ba�l� k�ylerden gelmektedir. Kahramanmara� il merkezi ve di�er b�lge illerden gelen hasta oran� % 10-15'dir. Bu hastalar�n �o�unlu�u da Kahramanmara� Devlet Hastanesi'nde tedavi imkan� bulamamaktan ve mecbur kald�klar� i�in geldiklerini ifade etmektedir.

4. �l�ede devlet hastanelerinde olan temel uzmanl�k alanlar� olmad���ndan bir�ok hasta Kahramanmara�'taki di�er hastanelere sevk edilmektedir. Ayr�ca hastanemizde a��lan acil servis hem hastanenin fiziki mekan�n� daraltmakta hem de temel bran� uzmanl�k dallar�ndan yoksun acil hizmeti vermeye �al��maktad�r.

5. Hastanemizde fizik tedaviye al�nan hastalar�n %50'si yatarak, %50'si de ayaktan tedavi g�rmektedir. Ayaktan tedavi g�renlerin tamam�na yak�n� il merkezinden gelmektedir. Fizik tedaviye ihtiya� duyan hastalar�n b�y�k bir b�l�m� ya�l� hasta grubundan oldu�undan bunlarda, diyabet, kalp
hastal�klar�, y�ksek tansiyon gibi ileri ya� hastal�klar� da bulunmaktad�r.
Bu hastal�klarla ilgili bran� hekimlerine yak�n olmak, onlardan kons�ltan hekim olarak yararlanmak ihtiyac� ile s�k, s�k kar�� kar��ya kal�nmaktad�r.

6. Hastanenin alt yap�s�n�n yetersizli�i nedeniyle yatan hastalar tedavi sonras� du� almas� gerekli olan hastalara bu imkan sa�lanamamaktad�r.

7. �al��an hastalar, mesailerinden uzun s�re ayr�lamayacaklar� i�in ya tedavilerini ertelemekte veya tedavi olmamaktad�rlar. Ayr�ca hastalar tedaviye gelemedi�i ve fizik tedavi bilinci olu�mad���ndan uzun s�re l�zumsuz ila� kullan�lmakta veya gereksiz yere ameliyat olunmaktad�r.

8. Ayaktan tedavi g�ren hastalar�n bir�o�u da 3-5 seans sonra, ula��m zorlu�undan, tedaviyi kesmektedir. Bu da randevu sisteminde karga�aya sebep olmaktad�r. Bilindi�i �zere fizik tedaviye ihtiyac� olan hastalar�n yolculuk ve hareket s�ras�nda sars�nt� g�rmemeleri, kurall� hareket etmeleri t�bbi bir kural olarak �nerilmektedir. �zellikle bel f�t���, boyun f�t��� ve fel�li hastalarda koruma ve hareket s�n�rlamalar� gerekmektedir.

9. Hastalar�n fizik tedavi s�releri ortalama 3 haftad�r. Tedavi boyunca il ve il�elerden gelen �al��anlar tam g�n mesaiye gidememektedirler. Ayr�ca il�eye geldiklerinden yolluk ve yevmiye almaktad�rlar. Bu durumda hem mesai aksat�lmakta hem de devlet i�in fazladan maddi k�lfet de olu�turmaktad�r.

10. Halen hastanemizde halen 3 fizik tedavi uzman� bulunmaktad�r.
Hastanedeki hekim say�s� ���n alt�nda oldu�u durumlarda sa�l�k kurulu olu�turulamamakta; hastalar i�in gerekli olan ila� ve cihaz raporlar� ��kar�lamamaktad�r.

��Z�M �NER�LER�

�zel dal hastaneleri i�levleri icab� bulundu�u b�lgelerde, yeterli imkan ve donan�ma sahip olduklar� takdirde, bir marka gibi b�lgeyle �zde�le�erek isimlerini t�m T�rkiye'ye duyurmaktad�r. Bunun sonucu b�lgeye t�bbi, ekonomik ve sosyal faydalar sa�lamaktad�r. ''E�irdir Kemik Hastal�klar� Hastanesi''�rne�inde oldu�u gibi.

Fizik tedavi ve rehabilitasyon �zel dal hastanesinin ilimizde a��lm�� olmas� �ok �nemlidir. ��letmelerin de �m�rlerinin dinamik bir s�reci oldu�u hesaba kat�larak hastanemizin geli�mesine siyasi kayg�lardan uzak ��z�mler �retilmelidir. Bu ba�lamda;

1. Kahramanmara� ili ve �evre illerin n�fusu hesaba kat�larak b�lgeye hitap
edecek fizik tedavi hastanesinin ortalama 150-200 yatak say�s�na sahip olmal�d�r.
2. Mevcut hastanenin ula��m, fiziki ve t�bbi yetersizli�i ile ilgili bir�ok problem, Kahramanmara� merkezde uygun bir yere nakledilmesi ile ��z�me
kavu�acakt�r.
3. Bunun i�in hem fiziki hem de iklim ve ula��m a��s�ndan, �niversite in�aat alan�n�n kar��s�na yap�lm�� % 80 kaba in�aat� tamamlanm�� ''�evik Kuvvet binalar�d�r.
4. Binalar; bir, iki ve �� ki�ilik hasta odalar� olmaya uygun ve iki y�z hasta yatakl� bir hastane olmaya m�saittir. Binalarda fizik tedavi hastanelerinde olan terapi havuzu, ortez-protez at�lyesi ve geni� bir ayaktan tedavi �nitelerine uygun mekanlar mevcuttur.
5. Binalar�n �evresindeki yakla��k 200 d�n�ml�k arsas� ile �n�m�zdeki 20-30 y�lda olu�abilecek fiziki mekan problemlerine ��z�m daha kolay olacakt�r.
6. Binalar daha serin bir iklime sahip bir konumdad�r. Ula��m y�n�nden K�lt�r merkezine 5-6 dakika, �evre yolundan �ehir merkezine 10 dakika uzakl�ktad�r.
7. Hastanenin �ehir merkezine ta��nmas�, kalifiye personel istihdam�nda ya�an�lan problemlerin b�y�k bir k�sm�n� ��zecektir.
8. Sa�l�k Bakanl���n�n Hastanelerin D�ner sermayeden kar��lanmak �zere sa�l�k personeli ve hizmet al�m� y�netmeli�i, hastanenin merkeze ta��nmas� ile olu�turulacak ��z�mlere katk�da bulunacakt�r.

 

 
8425 kez okunmu�tur.